Tác giả: Nguyễn Văn Nguyên (*), Huỳnh Văn Bá (**)
TÓM TẮT
Bệnh trứng cá là bệnh viêm của nang lông tuyến bã. Sinh bệnh học bệnh trứng cá thông thường liên quan đến các yếu tố nội sinh, ngoại sinh, nhưng liên quan rõ với 4 yếu tố: sự tăng sản xuất chất bã, dày sừng cổ nang lông tuyến bã, hoạt động của vi khuẩn mà vai trò chính là propionibacterium acnes và hiện tượng viêm. Nếu được điều trị kịp thời đúng phương pháp, thì bệnh thường ổn định tốt không để lại hậu quả trầm trọng, không ảnh hưởng nhiều đến chất lượng cuộc sống người bệnh. Trong thực tế khi bị mụn trứng cá, người bệnh thường tự chữa trị bằng nhiều biện pháp khác nhau. Trong đó, việc tự chữa trị là những vấn đề đang rất phổ biến. Mặc khác do việc lạm dụng kháng sinh, có thể là nguyên nhân dẫn đến tình trạng kháng thuốc của vi trùng sinh mụn, hay việc lạm dụng các thuốc bôi có chứa corticoid trong việc tự chữa trị mụn trứng cá là một thực trạng diễn ra hiện nay.
Mục tiêu:
- Xác định tỉ lệ nhiễm p. acnes phân bố theo các đặc điểm của bệnh nhân mụn trứng cá đến khám tại BVDL Cần Thơ.
- Xác định tỉ lệ đề kháng với kháng sinh của p.acnes phân bố theo các đặc điểm của bệnh nhân trứng cá đến khám tại BVDL Cần Thơ.
Phương pháp: Mô tả cắt ngang có phân tích.
Kết quả: Nghiên cứu 100 bệnh nhân mụn trứng cá đến khám và điều trị tại BVDL Cần thơ ghi nhận:
- Tỉ lệ p. acnes được phân lập trên bệnh nhân mụn trứng cá: 39% trường hợp phân lập được P.acnes. Trong đó, mụn trứng cá thông thường (13%), trứng cá nốt nang (4%), nhiều nhất là trứng cá mụn mủ (17%), tập trung nhiều ở mức độ trung bình (17%), nặng (13%), những bệnh nhân có tình trạng da nhạy cảm (59%).
- Tỉ đề kháng với kháng sinh của p.acnes đối với Tetracyclin (100%), Levofloxacin (66,7%), Erythromycin (92,3%), Trimethoprim/ Sulfamethoxazol (94,9%), Cefuroxim(53,8%). Trong đó, tỉ lệ kháng sinh nhạy 30,8% đối với Cefuroxim và 25,6% đối với Levofloxacin. Trong đó, tỉ lệ vi khuẩn p.acnes đề kháng với 2 loại kháng sinh là 15,4%, phần lớn tỉ lệ đề kháng ≥ 3 loại kháng sinh chiếm đa số 84,6%.
Kết luận: Số kháng sinh mặc dù đã được đưa vào trong phác đồ điều trị nhưng tỉ lệ đề kháng
với kháng sinh rất cao, Tetracyclin (100%), Trimethoprim/ Sulfamethoxazol (94,9%).
Từ khóa: Vi khuẩn Propionibacterium Acnes, Sự kháng thuốc.
(*) Trung tâm GDNN thẩm mỹ FOB
(**) Bộ môn Da liễu Trường Đại học Y dược Cần Thơ
Nguồn: Trung tâm GDNN thẩm mỹ FOB